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新生儿呼吸窘迫综合征怎么办

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    通常有如下治疗方式:一般治疗1)保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。2)监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。3)保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。4)纠正酸中毒。5)关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。6)抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。2、氧疗和辅助通气1)吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,因早产儿易发生氧中毒,故以维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。2)持续呼吸道正压及常频机械通气。3)其他:近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时,改用高频振荡或高频喷射呼吸机,可减少常频呼吸机的负作用,以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。3、PS替代疗法可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数,PS目前已常规用于预防或治疗RDS。1)PS:包括天然、半合成及人工合成三种。2)使用方法:一旦确诊应尽早使用(生后24小时内)经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1—2分钟,PS制剂不同,其剂量及间隔给药时间各异,视病情予以2-4次。

    2015-09-01 10:56
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵乐翠 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    注意保暖,保证体温在36~37℃,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PaO2、PaCO2和pH,保证营养和液体入量,

    2015-09-01 11:01
就医问药

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什么是新生儿呼吸窘迫综合征?   新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物质缺乏而导致,于生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。多见于早产儿。胎龄越小,越容易发生,糖尿病母亲分娩的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。 查看全文»

水肿 呼吸暂停
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