临床表现难于和肺炎球菌等引起的肺炎相区别，病情轻重不一，本节所述为典型病例，前驱症状有乏力，低热和食欲减退，约12～48h后突起高热，体温持续，可高达40℃以上，伴有反复发作的寒战，全身肌肉酸痛，约20%患者有恶心和呕吐，有时伴腹痛(10%～20%)，25%～50%则有水样腹泻，病后2～3天有干咳，有时咳出少量黏痰，偶可带有血丝，很少有脓痰，30%～40%有胸痛，常因咳嗽，呼吸而加重，随着肺炎加重，患者出现气急，体格检查患者早期呈急性病容，汗多，呼吸增快，约半数患者有相对缓脉，肺部有细湿啰音，继而肺部出现明显实变体征(25%)，严重者有发绀，少数可有呼吸衰竭，约20%可有意识朦胧，精神错乱，谵妄，神志不清等，少数患者可有幻觉，个别患者发生休克，约10%可发生急性肾衰竭。

军团病主要表现为两种临床类型，即军团病和庞提阿克热。
1.军团病潜伏期2～10天，平均5.5天。临床表现难于和肺炎球菌等引起的肺炎相区别。病情轻重不一。前驱症状有乏力、低热和食欲减退。约12～48h后突起高热，体温持续，可高达40℃以上，伴有反复发作的寒战。全身肌肉酸痛。约20%患者有恶心和呕吐，有时伴腹痛(10%～20%)，25%～50%则有水样腹泻。病后2～3天有干咳，有时咳出少量黏痰，偶可带有血丝，很少有脓痰。30%～40%有胸痛，常因咳嗽、呼吸而加重。随着肺炎加重，患者出现气急。
2.庞提阿克热 潜伏期约24～48h。一个建筑物内受同一种病菌侵袭后超过90%可以发病。起病急，患者有发冷、寒战、发热、乏力、肌痛和头痛。部分患者有干咳、喉部和胸骨后不适感、恶心、腹泻和眩晕。个别患者有意识朦胧、记忆力减退、噩梦、失眠等。体格检查除体温升高和心率加速外，余无异常。患者无肺部炎症表现。