怀孕四个多月脸上起癣痒且有黄水疮，是否影响胎儿取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗措施、孕妇自身免疫状态以及胎儿的发育阶段等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1. 病因：黄水疮多由细菌感染引起，常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等。如果感染较轻，一般对胎儿影响较小；若感染严重，病原体可能通过血液循环影响胎儿。
2. 病情严重程度：轻度的黄水疮，局部症状局限，通常对胎儿影响不大。但严重的黄水疮，导致大面积皮损、发热等，可能会给胎儿带来潜在风险。
3. 治疗措施：治疗黄水疮可能会使用外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘伏等。若病情需要口服药物，医生会谨慎选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类。但不合理的用药可能影响胎儿发育。
4. 孕妇自身免疫状态：孕妇自身免疫力较强，有助于抵抗感染，减少对胎儿的不良影响。反之，免疫力差则风险增加。
5. 胎儿发育阶段：怀孕四个多月时，胎儿器官发育逐渐完善，但仍较脆弱。此时患病，仍需密切关注胎儿状况。
总之，怀孕四个多月脸上起黄水疮，应及时就医，医生会综合评估病情，选择合适的治疗方案，尽量减少对胎儿的潜在影响。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，增强自身免疫力。