小儿夜间发热惊厥退热不佳，后续咋处理？
2024-10-08 09:34
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下午还正常的玩啊闹的。晚上八点左右开始发热，38.5度，做了物理退热，不起作用，喂了一点小儿退烧药，很快温度降了，凌晨一点时，突然惊厥，有抽风，翻白眼，吐白沫的症状。急死人了，送儿童医院后挂水退热，效果不是很好，下一步该怎么办？
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回答1
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申兰阔 医师
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小儿夜间发热惊厥退热效果不好，可能与感染未控制、中枢神经系统异常、电解质紊乱、药物不敏感、护理不当等有关。 1.感染未控制：病毒或细菌感染未完全清除，炎症持续导致发热。需进一步明确感染类型，如进行血常规、病原学检查等，针对性使用抗病毒药（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）。 2.中枢神经系统异常：如脑炎、脑膜炎等。需进行脑脊液检查、脑电图等，明确诊断后，可能需要使用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，以及抗病毒或抗菌治疗。 3.电解质紊乱：发热出汗多易导致钾、钠等失衡。通过血电解质检查确诊，及时补充缺失的电解质。 4.药物不敏感：所用退烧药可能对患儿效果不佳。可在医生指导下更换药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。 5.护理不当：退热期间衣物过多、环境温度不适等。应注意保持患儿舒适，适当增减衣物，调节室内温度。 总之，对于小儿发热惊厥退热不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗和护理措施。家长要密切配合医生，关注患儿病情变化。
2024-10-08 20:11
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