孩子打了六天阿奇霉素后仍反复高烧，担心有肺炎，可能是药物不敏感、合并其他感染、病情较重、护理不当、存在免疫问题等。 1.药物不敏感：阿奇霉素可能对孩子感染的病原体效果不佳，此时可能需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，但要根据药敏试验结果和孩子的具体情况选择。 2.合并其他感染：除了原发病原体，可能合并了病毒、支原体等其他病原体感染，需进一步检查明确，如进行病毒核酸检测等，针对新的病原体进行治疗。 3.病情较重：如果肺部炎症范围较大或炎症反应强烈，可能导致高烧反复。这种情况可能需要联合使用抗生素，或者使用糖皮质激素来减轻炎症反应，但要严格掌握适应证。 4.护理不当：孩子在治疗期间，若休息不好、饮水不足、穿着不当等，都可能影响恢复。家长要保证孩子充足的睡眠，多喝水，根据体温变化增减衣物。 5.存在免疫问题：孩子自身免疫功能低下，也会影响病情恢复。必要时可检查免疫功能，如免疫球蛋白等，如有异常，需进行相应的治疗。 孩子持续高烧家长不必过于惊慌，应及时带孩子到正规医院就诊，完善相关检查，明确原因后采取针对性治疗措施。