包裹性结核性胸膜炎是一种较复杂的疾病，胸水未降可能与多种因素有关，如结核菌耐药、治疗方案不合理、个体免疫状态等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医辅助治疗等。 1.结核菌耐药：如果长期用药后胸水仍未减少，可能存在结核菌耐药的情况。此时需要进行药敏试验，调整抗结核药物，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 2.治疗方案不合理：可能是药物组合、剂量或疗程不合适。应重新评估治疗方案，确保药物足量、联合、规律使用。 3.个体免疫状态：自身免疫力较弱也会影响治疗效果。要注意休息，加强营养，适当锻炼，提高免疫力。 4.局部包裹严重：如果包裹形成严重，药物难以渗透，可能需要考虑手术治疗，如胸膜剥脱术。 5.中医辅助治疗：在规范治疗的基础上，可尝试中药辅助调理，但不能替代西药治疗。 总之，对于包裹性结核性胸膜炎胸水未降的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。建议在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素.

你好,根据你的病情,考虑结核性胸膜炎复发.因为陈旧性胸膜炎只要有胸水,就需要积极抗结核治疗.根据的病情建议强化期4-5联抗结核药异烟肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片或加链霉素或左氧氟沙星治疗