久坐后屁股发热发烫，内痔上药无效，可能是内痔、坐骨神经痛、局部炎症、肛周脓肿、臀部皮肤过敏等原因所致。 1.内痔：内痔会导致肛门周围的血管充血、肿胀，久坐可能加重症状。若保守治疗无效，可能需手术治疗。 2.坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出等压迫坐骨神经引起，可出现臀部及下肢的疼痛、发热等感觉异常。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬）等。 3.局部炎症：如肛周炎、毛囊炎等，细菌感染可引发炎症，导致局部发热。需保持局部清洁，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）治疗。 4.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿、疼痛、发热。通常需要切开引流，并使用抗生素。 5.臀部皮肤过敏：接触过敏原后，皮肤可能出现发红、发热、瘙痒。应避免接触过敏原，可使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定）。 总之，出现久坐后屁股发热发烫的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院肛肠科、神经科等相关科室就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

坐骨神经痛一般会牵扯到整条腿都麻木，如果真是内痔的话估计需要手术，只是外用点药效果不大