48 岁女性出现头痛头晕，血压异常，且有心脏手术史，可能由多种原因引起，如血压波动、颈椎病、脑血管疾病、贫血、心脏功能异常等。 1.血压波动：血压不稳定可能导致头痛头晕。舒张压 105mmHg 偏高，需密切监测血压，调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻精神压力。必要时在医生指导下调整降压药物。 2.颈椎病：长期不良姿势可能引发颈椎病，压迫神经血管，导致头痛头晕。可通过颈部按摩、牵引等物理治疗，严重时可能需要手术。 3.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液循环。需进行头颅 CT、血管超声等检查，明确诊断后给予改善循环、抗血小板聚集等治疗，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶片等。 4.贫血：贫血会使血液携氧能力下降，引起头晕头痛。应查明贫血原因，如缺铁性贫血需补充铁剂，如硫酸亚铁；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂等。 5.心脏功能异常：虽然曾行动脉导管未闭手术，但仍可能存在心脏功能问题。需进行心脏超声等检查，评估心功能，根据情况使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 总之，该女性应尽快到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。