激光治疗咖啡牛奶斑时会有一定程度的疼痛，但通常在可忍受范围内。能否根治取决于多种因素，如色斑大小、深度、治疗次数、个体肤质及术后护理等。 1.疼痛程度：治疗过程中的疼痛类似于被橡皮筋弹到皮肤，多数人可以耐受。治疗前会涂抹麻药以减轻痛感。 2.色斑大小：较小且表浅的色斑，治疗难度相对较低，根治可能性较大。 3.色斑深度：较深的色斑可能需要多次治疗，根治难度增加。 4.治疗次数：一般需要多次治疗，每次间隔一定时间，以逐步改善色斑状况。 5.个体肤质：皮肤恢复能力强的个体，治疗效果往往较好，根治机会较大。 6.术后护理：严格遵循医嘱进行护理，如防晒、保湿等，有助于提高根治几率。 总之，激光治疗咖啡牛奶斑有根治的可能，但需综合多方面因素判断。患者应选择正规医院，与医生充分沟通，制定合适的治疗方案。

激光祛咖啡斑可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗，操作十分方便，每次祛咖啡斑间隔2—3个月。由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的过程，激光治疗咖啡斑通常需要三个月的时间。咖啡斑患者及操作者需要保护眼睛，激光祛咖啡斑后创面敷以抗菌素软膏，4～6天炎症消退。

咖啡斑病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑色素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑色素细胞正常或略有增加。