室性早搏是一种心脏电生理异常，持续20年的情况需要综合评估。管理方案通常基于症状、病因和心功能状态。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
长期室性早搏的管理涉及多个方面，包括病因查找、症状控制、生活方式改善和药物治疗，必要时可能需要进一步的介入治疗。
1.病因评估：首先，需要排除引起室性早搏的可逆性病因，如电解质失衡、心脏疾病或其他系统性疾病。
2.症状管理：如果室性早搏引起症状如心慌、胸闷，可考虑药物治疗，如β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）以减慢心率和减轻症状。
3.心功能评估：评估心脏功能，如果存在心力衰竭，治疗策略会更加积极，可能需要更特异的抗心律失常药物，如胺碘酮或flecainide。
4.生活方式改变：戒烟、限制咖啡因和酒精摄入，保持规律的运动和良好的睡眠习惯，有助于减少早搏的发生。
5.心理支持：对于无明显器质性心脏病的患者，心理因素可能导致或加重症状，心理咨询和放松训练可能有益。
长期室性早搏的治疗是个体化的，应由心脏专科医生根据患者的具体情况制定。药物治疗应在医生指导下进行，并定期复查以调整治疗方案。此外，保持健康的生活方式和良好的心态对改善症状和预防并发症至关重要。