38 岁男性腰椎间盘脱出能否保守治疗
2024-10-08 09:15
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咨询：男，38，2年前腰疼一直靠吃药拖到现在.最近实在痛，今天检查结果出来了.医生说必须做手术，要3万元材料费，我是农村的承受不了，想请教医生我这腰椎间盘脱出病痛，我该怎么办。能否保守治疗。病症如下：1 .L4椎体向前滑脱(丨)度。 2.腰椎退行性改变。 3.L3一4 L5一S1椎间盘膨出并突出，两侧侧隐窝变窄。 4.相应平面神经根及硬膜囊受压，相应水平黄韧带增厚，继发性椎管窄。
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回答1
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申兰阔 医师
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腰椎间盘脱出是一种常见的脊柱疾病，患者为 38 岁男性，患病 2 年，目前病情较重。是否能保守治疗需综合多方面因素，如滑脱程度、神经受压情况、症状严重程度等。 1.病情评估：患者 L4 椎体向前滑脱Ⅰ度，腰椎退行性改变，L3 - 4、L5 - S1 椎间盘膨出并突出，两侧侧隐窝变窄，相应平面神经根及硬膜囊受压，相应水平黄韧带增厚，继发性椎管窄，病情较为复杂。 2.保守治疗适应情况：一般对于初次发作、病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解的患者，可先尝试保守治疗。 3.保守治疗方法：包括卧床休息、物理治疗（如热敷、按摩、牵引）、药物治疗（如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，肌肉松弛药如氯唑沙宗，脱水剂如甘露醇）。 4.治疗效果：保守治疗可能缓解疼痛、减轻神经受压症状，但对于病情严重者效果可能不佳。 5.注意事项：在保守治疗期间，需注意避免重体力劳动，保持正确的坐姿和站姿，加强腰部肌肉锻炼。 综合考虑患者的病情和个人情况，建议与医生充分沟通，权衡保守治疗和手术治疗的利弊，选择最适合的治疗方案。
2024-10-08 12:23
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