双脚第三第四脚趾发木且感觉凉，可能是末梢神经炎、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征等原因引起。 1.末梢神经炎：多由营养代谢障碍、感染等导致。会引起肢体远端对称性感觉障碍，出现麻木、发凉等症状。可使用维生素 B₁、甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢麻木、发凉。治疗包括卧床休息、牵引、按摩，药物如布洛芬、双氯芬酸钠、甘露醇等。 3.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使下肢血管狭窄，影响血液循环，导致脚趾麻木、发凉。常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑等。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，出现感觉异常。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他、硫辛酸等。 5.雷诺综合征：遇冷或情绪激动时，小动脉痉挛，引起肢端缺血，出现麻木、发凉。注意保暖，必要时使用硝苯地平、利血平等药物。 出现双脚第三第四脚趾发木且凉的症状，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保暖，适当运动，促进血液循环。