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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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重症胰腺炎患者在穿刺引流后仍高烧不退,可能与炎症未完全控制、感染未清除、其他并发症、药物热、个体免疫反应等有关。 1.炎症未完全控制:重症胰腺炎本身炎症反应剧烈,即便进行了穿刺引流,体内炎症介质仍可能大量存在,导致持续发热。治疗上需加强抗炎,如使用头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等抗生素。 2.感染未清除:可能存在腹腔或胸腔的隐匿性感染灶,未被完全引流或清除。此时需进一步检查明确感染部位,调整抗感染方案。 3.其他并发症:如胰腺假性囊肿形成伴感染、胃肠道瘘等,也会引起发热。针对不同并发症,采取相应治疗措施,如对假性囊肿进行引流或手术处理。 4.药物热:某些药物可能引起发热反应。需排查正在使用的药物,必要时调整用药。 5.个体免疫反应:患者自身免疫状态异常,对炎症刺激反应过度,导致持续高烧。可适当使用免疫调节剂,如胸腺肽。 总之,对于重症胰腺炎引流后高烧不退的情况,需要综合分析,完善相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,患者应密切配合医生治疗,注意休息和营养支持。
2024-09-30 06:13
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