怀孕 26 周小产后 20 多天出现小腹疼痛并伴有黄色稠物流出且有异味，可能是由感染、子宫复旧不良、宫腔残留、激素变化、个人卫生不佳等原因导致。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.感染：产后身体虚弱，若未注意卫生，易发生生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。表现为分泌物异常、腹痛等。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。
2.子宫复旧不良：子宫收缩不好，恢复缓慢，可能引起腹痛和异常分泌物。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素等改善。
3.宫腔残留：小产后部分妊娠组织残留于宫腔内，会导致上述症状。通常需要清宫手术处理。
4.激素变化：产后体内激素水平波动，可能影响生殖系统的正常功能。一般随着身体恢复，激素逐渐稳定，症状会减轻。
5.个人卫生不佳：产后未及时清洁外阴，更换卫生巾不勤，易滋生细菌。应保持外阴清洁干燥，勤换内裤和卫生巾。
出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、白带常规等，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，加强营养，促进身体恢复。