五岁儿童身体瘦小且膝盖疼，可能由营养缺乏、生长痛、疾病影响、运动不当、遗传因素等导致。需要综合判断，明确原因。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.营养缺乏：儿童若挑食、偏食，可能导致钙、维生素 D 等营养元素摄入不足，影响骨骼发育，引发膝盖疼。应调整饮食，多摄入富含钙的牛奶、豆制品，富含维生素 D 的蛋黄、鱼肝油等。
2.生长痛：这是儿童生长发育过程中的常见现象，多因骨骼生长速度较快，肌肉、肌腱的生长相对较慢，牵扯引起疼痛。一般无需特殊治疗，可通过热敷、按摩缓解。
3.疾病影响：如关节炎、滑膜炎等，可能导致膝盖疼痛。关节炎还可能伴有红肿、发热等症状。需进行相关检查，如血常规、风湿因子检测等，明确诊断后对症治疗。
4.运动不当：过度运动或运动姿势不正确，可能损伤膝盖。要注意控制运动强度和时间，纠正运动姿势。
5.遗传因素：家族中有身材瘦小或骨骼发育问题的情况，孩子可能受遗传影响。可通过基因检测等方式辅助诊断。
总之，五岁儿童出现身体瘦小和膝盖疼的情况，原因较为复杂。家长应及时带孩子到正规医院的小儿科就诊，进行全面检查和评估，以便采取合适的治疗和干预措施。