老人心梗支架术后复查，造影及再支架相关咨询
医生 您好。家里老人，76（男），一年半前慢性心肌梗塞做过心脏支架手术，植入一个支架。现在到医院复查，医生说血的蛋白有点高，支架部位还是有点损伤。让家属作决定是否再做心脏造影，确认下恢复的如何。必要的时候还会做支架。 想咨询下，心脏造影对老人是否有身体损伤，还需不需要造影？ 老人现在身体没有明显不适，在什么情况下才有必要再次做支架，是否有损身体？危险性如何？ 谢谢！
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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心脏造影是一种有创检查，可能对老人身体有一定影响，如出血、造影剂过敏等，但通常在严格操作下风险可控。是否需要造影及再次支架，取决于多种因素，如症状、检查结果、心脏功能、血管情况及基础疾病等。 1.症状：若老人出现频繁胸痛、呼吸困难等，提示可能血管再狭窄，有造影必要。 2.检查结果：如心电图、心肌酶等异常，提示心脏存在问题，可能需造影评估。 3.心脏功能：心功能下降，如射血分数降低，可能需进一步检查明确原因。 4.血管情况：通过其他无创检查发现血管狭窄加重，造影有助于明确程度和位置。 5.基础疾病：若老人同时患有高血压、糖尿病控制不佳，增加心血管风险，可能要造影。 综合考虑，医生会权衡利弊决定是否进行心脏造影及再次支架。这需要家属与医生充分沟通，根据老人具体情况做出决策。
2024-09-30 01:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
