服用结核药后复查阴影增加是类赫氏反应吗？
2024-09-29 15:18
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了6次左右，住院前拍CT跟出院拍的对比，明显好转。出院后一个月复查CT，医生说阴影明显增加，玻璃状 一直吃利福平 异烟肼 乙胺丁醇 吡嗪酰胺还有护肝药。吃结核药 感觉容易上火。晚上睡觉的时候 偶尔咳嗽几声，出院后感冒过几天，低烧。现在已经没有感冒症状。这个情况是不是传说中的类赫氏反应
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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服用抗结核药物后复查发现阴影增加，可能是类赫氏反应，也可能是其他原因，如病情反复、合并感染、药物不敏感、个体差异等。 1. 类赫氏反应：在抗结核治疗早期，由于结核菌大量死亡，会引起短暂的炎症反应加重，表现为阴影增加，但随着治疗继续会逐渐好转。 2. 病情反复：如果治疗不规范、未按时服药或存在耐药情况，可能导致结核病情控制不佳，出现阴影加重。 3. 合并感染：在抗结核治疗期间，可能合并其他病原体感染，如细菌、病毒等，引起肺部炎症加重。 4. 药物不敏感：所用的抗结核药物对患者体内的结核菌效果不佳，无法有效抑制结核菌生长。 5. 个体差异：每个人对药物的反应和疾病的进程有所不同，有些人可能恢复较慢或出现特殊情况。 总之，出现这种情况需要综合分析，医生会根据患者的具体症状、体征、实验室检查等进一步明确原因，并调整治疗方案。患者应严格遵医嘱治疗，定期复查。
2024-09-30 04:14
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