孩子睡眠呼吸暂停并发脑干脑炎如何治疗
我孩子因为心跳过速，儿科做完各项检查后，头部、心脏和肺部都没什么问题，完全正常，被诊断为睡眠呼吸暂停综合症。后转入耳鼻喉科，当夜孩子发烧39度，医生打了一针退烧针，无效，后物理降温，体温降为38.4度。第二天下午孩子开始嗜睡，抽血化验血气，二氧化碳肺压72，医生开具病危通知单，并要求家长出院转院省妇幼保健院PICU重症监护室。经省妇幼保健院PICU重症监护室治疗5天，病情稳定，二氧化碳肺压60。经医生介绍去第一人民医院治疗睡眠呼吸暂停综合症。2天后，病情加重，二氧化碳肺压96，又被医生要求转入省妇幼保健院PICU重症监护室。第二天夜里，家长被医生告知孩子已昏迷，没有呼吸，要求家长同意鼻插管通气呼吸机辅助呼吸。插管8小时后孩子转醒。5天后医生告知病情稳定。当天夜里转入北京儿童医院，第三天被诊断为中后期脑干脑炎。孩子除原睡眠呼吸暂停综合症外又在郑州治疗期间感染脑干脑炎。现采用糖皮激素治疗。希望有这方面的权威和专家能提供更好的治疗方案。
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钱伟 主治医师
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孩子先被诊断为睡眠呼吸暂停综合症，后并发脑干脑炎。治疗包括明确病因、对症治疗、支持治疗等。同时要注意预防并发症，密切观察病情变化。 1.病因明确：通过详细的检查，如脑脊液检查、脑电图、颅脑磁共振等，确定脑干脑炎的具体病因，是病毒感染、细菌感染还是自身免疫性疾病等。 2.对症治疗：若为病毒感染，使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染则应用头孢曲松、美罗培南等抗生素。针对高热，给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。 3.支持治疗：维持水电解质平衡，补充营养，如输注葡萄糖、氨基酸等。 4.呼吸支持：对于呼吸障碍，使用呼吸机辅助呼吸，保证氧气供应。 5.预防并发症：注意预防肺部感染、尿路感染等并发症，及时应用相应的药物。 6.病情观察：密切监测生命体征、意识状态、神经系统症状等，以便及时调整治疗方案。 孩子的病情较为复杂，需要综合多种治疗手段，并在治疗过程中密切观察，根据病情变化及时调整方案。希望孩子能早日康复。
2024-09-26 20:44
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什么是睡眠呼吸暂停综合征? 睡眠呼吸暂停综合征( sleep apnea syndrome，SAS)是具有潜在危险的常见疾病，以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)常见，患者在睡眠中反复出现呼吸停止(无呼吸)，持续时间足以引起血及脑中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根据呼吸暂停/低通气指数(AH1)及血氧饱和度(SaO2)，分为三度：轻度(AHI 5～20，最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21～50，最低SaO2为80%～85%)、重度(AHI大于5l，最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
