颈部淋巴结核治疗反复应如何应对？
18个月前不明原因双下肢对称性红斑,伴有双下肢肿胀.疼痛,行走时明显.医院初步诊断为结节性红斑.强的松20mgQD治疗3个月.上述症状有缓解.6个月前再次出现红斑,未诊断.同前服用强的松2个月.症壮缓解.3个月前,出现睡眠后左侧颈部疼痛.两日后症状明显.左下颈部包块,球壮,活动度好,压痛明显.医院检测胃镜,胸片未发现异常.颅底及颈部CT检查提示:沿胸锁乳突肌,淋巴结串珠样长大.同时取颈下部淋巴结一枚送病理学检查--提示颈淋巴结核.口服利副平异烟肼吡嗪酰胺乙胺酊醇50多天效果良好.20余天前,左颈部上方淋巴结开始疼痛,周围肿胀明显,轻压有明显的疼痛.影响颈部活动,包块大小约6X5cm医院诊断为在治疗过程中,有可能病情有反复.抗结核药继续照前服用.另外加开外敷膏药.治疗10天,效果不明显，应该如何治疗？
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回答1
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关永贤 主治医师
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泌尿外科
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颈部淋巴结核治疗过程中病情反复，可能与结核菌耐药、治疗不规范、免疫力低下、合并其他感染、生活习惯不佳等有关。 1.结核菌耐药：长期使用抗结核药物可能导致结核菌产生耐药性。需要进行药敏试验，调整用药方案。 2.治疗不规范：未按时按量服药会影响治疗效果。患者应严格遵医嘱规律用药。 3.免疫力低下：身体免疫力差不利于病情恢复。可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠来提高免疫力。 4.合并其他感染：如细菌、病毒感染。需明确感染类型，针对性使用抗生素或抗病毒药物。 5.生活习惯不佳：如劳累、吸烟、酗酒等。要注意休息，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。 颈部淋巴结核治疗反复需要综合分析原因，采取针对性措施。患者要保持信心，积极配合治疗，定期复查，以促进康复。
2024-09-26 21:20
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