中年男性急性前壁心肌梗死压差少原因何在
中年男性，患者6月余前无明显诱因间断出现习前区痛、胸闷，休息数分种好转，无放射，无气喘，无出汗，曾于当地医院按“冠心病”诊治，应用“阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片”等药物，具体不详，上述症状好转，但未规律服药。在2014年3月7日早上6点左右，患者晨起时出现胸闷、心前区痛，数分后好转，短暂缓解后再次出现，持续不缓解，大汗、面色苍白，濒死感，无恶习、呕吐；无意识障碍，到医院后，给予硝酸甘油片含化及泵入单硝酸异山梨酯汁等药物仍未缓解，作心电图：急性前壁心肌梗死。高压85，低压70。压差少，是什么原因造成的，谢谢，请回答。
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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中年男性急性前壁心肌梗死且压差小，可能由以下因素造成：心功能受损、血管病变、血容量不足、心律失常、药物影响等。 1.心功能受损：心肌梗死导致心肌收缩力下降，心脏射血减少，从而引起压差减小。 2.血管病变：冠状动脉粥样硬化严重，影响血管弹性和收缩功能，导致血压差变小。 3.血容量不足：大量出汗、呕吐等可能导致有效循环血容量减少，进而影响血压。 4.心律失常：如快速性心律失常，使心脏舒张期缩短，回心血量减少，心输出量降低。 5.药物影响：某些治疗药物，如硝酸酯类药物，可能导致血管扩张，血压下降，压差减小。 总之，对于急性前壁心肌梗死患者压差小的情况，需要综合考虑多种因素，并进行针对性治疗，以改善患者预后。
2024-09-27 10:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
