转氨酶升高伴重度脂肪肝，是否有炎症及需抗病毒治疗？
2024-09-26 15:16
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转氨酶80其他均正常。隔两个礼拜再次检查，转氨酶100 胆红素高7点。 彩超提示肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声致密，管道结构显示清晰，血管走向分布正常，门静脉10mm，CDFI检查未见明显异常，超声提示重度脂肪肝。查了DNA 是2.45乘以10的3次方。请问专业人士，我现在肝脏是不是已经有炎症了？ 现在需要抗病毒治疗吗？ 我们这小城市，医生说让戒酒 吃清淡的其他没事，我心里忐忑不安的，不知道该怎么办好。谢谢。
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回答1
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章林海 主治医师
浙江萧山医院
三级乙等
耳鼻咽喉科
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转氨酶升高且有重度脂肪肝，是否有肝脏炎症及是否需抗病毒治疗，需综合多种因素判断，包括肝功能指标、病毒载量、症状、病史、其他检查结果等。 1.肝功能指标：转氨酶持续升高，胆红素也稍高，提示肝脏可能存在损伤，但不能仅据此确诊炎症。 2.病毒载量：DNA 为 2.45×10 的 3 次方，处于较低水平，一般暂不急于抗病毒治疗。 3.症状：如果没有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状，肝脏炎症的可能性相对较小。 4.病史：了解有无乙肝、丙肝等其他肝病病史，以及长期饮酒、用药等情况。 5.其他检查结果：如肝纤维化指标、凝血功能等，有助于全面评估肝脏状况。 综合来看，目前肝脏炎症的证据尚不充分，抗病毒治疗也不是立即必需的。但要严格戒酒，保持清淡饮食，定期复查肝功能等指标，监测病情变化。如有异常，及时就医，在医生指导下进行治疗。
2024-09-27 07:47
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就医问药
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