引产后 45 天下身不干净且偶流黄水，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、激素水平未恢复正常、心理因素等所致。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.子宫复旧不良：子宫收缩乏力，恢复缓慢，可能导致出血和分泌物异常。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。
2.宫腔残留：部分妊娠组织残留于宫腔内，影响子宫恢复。需通过 B 超检查确诊，残留物少可服用益母草颗粒等药物，残留物多则需清宫。
3.感染：术后发生细菌感染，引起炎症，出现黄水。通常需使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。
4.激素水平未恢复正常：人绒毛膜促性腺激素值未降至正常，影响子宫内膜修复。一般随着时间推移会逐渐恢复。
5.心理因素：引产后精神紧张、焦虑，可能影响内分泌，进而影响子宫恢复。需调整心态，保持良好心情。
引产后出现下身不干净和流黄水的情况，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，预防感染。