左胸隐痛四年且未明确病因，可能与心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、颈椎病、胃食管反流病等有关。 1.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。症状多样，包括胸痛、心悸等。治疗以心理治疗为主，如放松训练、认知行为治疗等，必要时可使用药物，如谷维素、维生素 B1 等。 2.肋软骨炎：多因慢性劳损或病毒感染等导致。表现为肋软骨局部肿大、疼痛。治疗包括热敷、理疗，疼痛明显时可使用镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可致胸痛。常有发热、咳嗽等症状。治疗需根据病因，如细菌感染用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等；结核性胸膜炎用抗结核药，如异烟肼、利福平。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经可能引起胸痛、手臂酸等症状。治疗包括颈椎牵引、按摩，药物如甲钴胺、颈复康颗粒等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出现胸痛。常有烧心、反酸等表现。治疗可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利。 多种疾病都可能导致上述症状，建议进一步完善相关检查，如胸部磁共振、胃镜等，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和精神紧张。