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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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怀孕初期出血有血块可能由多种原因引起，如先兆流产、宫外孕、葡萄胎、子宫颈病变、胎盘问题等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2014-03-18 11:37
1. 先兆流产：胚胎着床不稳定或孕妇体内孕激素不足，可能导致子宫蜕膜出血，出现血块。治疗上通常需要卧床休息，并补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2. 宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育，当孕囊破裂时会引起出血伴血块。一旦确诊，多需手术治疗，如腹腔镜手术。
3. 葡萄胎：胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡，常伴有阴道流血和血块。确诊后需及时清宫。
4. 子宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎等，怀孕后激素变化可能导致原有病变加重而出血。一般先观察，必要时在孕期可行局部治疗。
5. 胎盘问题：如前置胎盘、胎盘早剥等，会引起不同程度的出血和血块。治疗方法取决于具体情况，严重时可能需要提前终止妊娠。
总之，怀孕初期出血有血块是比较危险的信号，孕妇应及时就医，进行B 超、血HCG 等检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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