流产 20 天后同房流血且吃药后肚腰不适，可能由子宫未完全恢复、炎症感染、再次怀孕、宫腔残留、内分泌失调等因素所致。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.子宫未恢复：流产会对子宫造成损伤，需要一段时间来修复。若过早同房，子宫受到刺激，影响其正常恢复进程，从而引起出血和肚腰不适。
2.炎症感染：流产后子宫颈口处于开放状态，此时同房容易使细菌侵入，引发盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，导致流血、肚腰疼痛。可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等进行治疗，但需遵医嘱。
3.再次怀孕：流产后 20 天左右，排卵可能已恢复。若此时同房未采取有效避孕措施，有再次怀孕的可能，这会导致身体出现异常。
4.宫腔残留：若流产不完全，宫腔内有残留组织，会刺激子宫引起出血和不适。通常需要通过 B 超检查确诊，必要时进行清宫手术。
5.内分泌失调：流产会打乱体内激素平衡，影响内分泌系统，可能导致月经紊乱和身体不适。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善。
出现这种情况应尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，流产后应注意休息，避免过早同房，保护好身体。

流产后一个月內是禁止同房的,小肚子和腰有点疼.是因出血后体力下降和避孕药的副作用引起恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛等，建议你多休息多吃营养品.注意个人卫生,流产后阴道口很脆弱的,同房容易感染炎症,可以吃点阿莫西林预防感染。