长期卧床脑梗患者昏迷近一年，如何促醒？
题不大；长期卧床。2012年10月开始，右侧自主活动力量减弱明显，思维能力也同时减弱，话语减少，睡眠增多。2013年3月某日一早发现唤醒困难（但还是有意识），紧急送院拍片/诊断，结果诊断为大面脑梗。下午转入三甲医院急救。急救期间一直处于昏迷状态，腿脚、胳膊有自主活动。7天病情趋于稳定后，转回原医院（二甲），继续住院治疗一个月，病情有少许加重（自主活动减少；对刺激反应下降；期间听到仅有的两次简短的哭声）。出院后至今11个月按医院交代进行鼻伺等其它家庭护理。多数时间处在昏睡状态，只有在想大便时，处于睁眼状态，脸色赤红，血压升高（低压100以上，有时到120多；便后回到80-95左右）。在起初2个月内，还自己拔出过几次鼻伺管，之后就没有了拔管子的意向。 再过几天，发病就一年了，家里人几乎付出所有的精力！请问，针对这种状况有没有什么有效的促醒药物/方法？没有多高的奢求，只望对语言交流有少许的肢体回应？ 谢谢您的热心回复！
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回答1
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米健
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对于长期昏迷的脑梗患者，促醒方法包括药物治疗、物理刺激、康复训练、营养支持、神经调控等。 1.药物治疗：可使用醒脑静注射液、依达拉奉注射液、神经节苷脂等药物，改善脑代谢和神经功能。但药物效果因人而异，且需遵医嘱使用。 2.物理刺激：如按摩、针灸、电刺激等，有助于刺激神经，促进苏醒。 3.康复训练：包括肢体被动活动、关节屈伸等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 4.营养支持：保证充足的营养摄入，维持身体机能。 5.神经调控：如经颅磁刺激、深部脑刺激等，可能对促醒有一定帮助。 脑梗后长期昏迷的促醒是一个较为复杂和漫长的过程，需要综合多种方法，并密切观察患者的反应。同时，家属也要做好长期护理的准备，保持耐心和信心。
2024-09-26 23:15
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