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回答1
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武皓 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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胸膜炎发展为脓胸，引流后仍有积水，可能与炎症未完全控制、引流不彻底、患者自身状况、胸腔粘连、后续感染等有关。 1.炎症未完全控制：炎症持续存在会导致渗出液增加。此时需要继续使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，以控制炎症。 2.引流不彻底：可能是引流管位置不佳或管径不合适。必要时调整引流管位置或更换管径较大的引流管。 3.患者自身状况：如营养不良、免疫力低下，影响恢复。要加强营养支持，多摄入高蛋白、高维生素食物。 4.胸腔粘连：粘连会限制积液排出。可考虑胸腔镜下松解粘连组织。 5.后续感染：再次感染会加重病情。需明确感染病原体，针对性用药。 总之，对于胸膜炎变脓胸引流后仍有积水的情况，需要综合分析原因，采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生治疗，注意休息，保持良好心态，促进康复。
2024-12-08 20:11
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什么是脓胸? 胸膜腔内积脓称为脓胸。脓胸(empyema)是指胸膜腔内有脓液积聚，是化脓性胸膜炎的表现。是胸部常见感染性疾病之一，常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后并发感染，亦可由败血症细菌血行播散而来，或膈下炎症向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧茁多见，近些年来革兰染色阳性菌感染增多，如大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺结核(或胸膜结核)干酪坏死向胸腔溃破可形成结核性脓胸。 查看全文»
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