下颚突出、质地硬且微痛，可能是淋巴结肿大、下颌骨炎症、局部囊肿、肿瘤或外伤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染时，下颚区域的淋巴结可能会肿大、变硬并伴有疼痛。常见的感染如口腔炎症、咽喉感染等。治疗通常包括使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时治疗原发感染。 2. 下颌骨炎症：可能由于骨髓炎、骨膜炎等导致。多由细菌感染引起，也可能与创伤、手术等有关。治疗需使用抗生素，严重时可能需要手术引流。 3. 局部囊肿：如皮脂腺囊肿，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。一般无明显症状，合并感染时会出现疼痛。较小的囊肿可暂不处理，较大或有症状的囊肿通常需要手术切除。 4. 肿瘤：良性肿瘤如骨瘤，恶性肿瘤如骨肉瘤等。需要进行影像学检查及病理活检明确诊断。良性肿瘤多以手术切除为主，恶性肿瘤可能还需要放疗、化疗等综合治疗。 5. 外伤：受到撞击等外伤，导致局部组织肿胀、疼痛和变硬。早期可冷敷，后期热敷，促进消肿。 下颚出现突出、硬且微痛的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。