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回答1
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崔旭 医师
山东省千佛山医院
三级甲等
普内科
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青霉素和溶菌酶的作用机制不同，G-菌对它们不如 G+菌敏感，这涉及细胞壁结构、肽聚糖含量、外膜屏障、青霉素结合蛋白以及溶菌酶作用位点等因素。 1. 细胞壁结构：G+菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，青霉素易破坏其细胞壁合成。而 G-菌细胞壁薄，外膜层结构复杂，阻碍药物作用。 2. 肽聚糖含量：G+菌的肽聚糖层厚且交联度高，是青霉素作用的重要靶点。G-菌肽聚糖含量少，影响药物效果。 3. 外膜屏障：G-菌有外膜，富含脂多糖和脂蛋白，形成有效屏障，阻止青霉素和溶菌酶进入。 4. 青霉素结合蛋白：G+菌和 G-菌的青霉素结合蛋白种类和数量不同，影响对青霉素的亲和力和敏感性。 5. 溶菌酶作用位点：G+菌细胞壁的溶菌酶作用位点暴露，易被水解。G-菌的相应位点被掩盖，溶菌酶难以发挥作用。 总之，青霉素和溶菌酶对 G+菌和 G-菌的作用差异是由多种因素共同导致的。在临床应用中，需根据病原菌的特点合理选择抗菌药物。
2024-12-09 21:48
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