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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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孕期胆汁淤积的判断需要综合多方面因素，包括瘙痒症状、发病时间、症状发展、伴随症状以及相关检查等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
2018-12-27 15:51
1.瘙痒症状：首发症状通常是孕晚期无皮肤损伤的瘙痒，先从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体和面部延伸。
2.发病时间：多在孕晚期出现。
3.症状发展：瘙痒平均约 3 周，也有达数月的情况，分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
4.伴随症状：严重瘙痒可能引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
5.相关检查：通过肝功能检查，若血清胆汁酸升高，胆红素水平可能正常或轻度升高，可辅助诊断。
总之，孕期出现不明原因的瘙痒，尤其是孕晚期从手掌和脚掌开始的瘙痒，应及时就医，进行相关检查以明确是否为孕期胆汁淤积。
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回答2
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邢秀丽 主治医师
广州市荔湾区华林街道社区卫生服务中心
其他
妇科
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你好，主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生，到淤胆肝病晚期，瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。
2013-12-29 15:26
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
