怀孕时小肚子痛的原因较多，如生理性变化、先兆流产、宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1. 生理性变化：怀孕后子宫增大，子宫韧带受到牵拉，可能引起小肚子轻微疼痛，一般无需特殊处理，注意休息即可。
2. 先兆流产：常伴有阴道流血，可能与胚胎染色体异常、母体激素水平不足等有关。需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，同时监测胚胎发育情况。
3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，疼痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感。一旦确诊，多需手术治疗或药物保守治疗，如甲氨蝶呤。
4. 盆腔炎：炎症刺激可导致小肚子痛，常有发热、白带异常等。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
5. 子宫肌瘤：肌瘤增大或变性时可引起疼痛。根据肌瘤大小、位置及孕妇情况，决定治疗方案。
怀孕时小肚子痛的原因多样，是否需要服用保胎灵应根据具体情况而定。建议及时就医，进行相关检查，如超声、血HCG、孕酮等，以明确原因，采取合适的治疗措施。切不可自行用药，以免影响胎儿健康。

一些感染，如风疹，麻疹，血液疾病，如再生障碍性贫血，粒细胞减少症，化学物理因素，如放射线，等造成