肺结核主要通过飞沫传播，但在特定情况下也可能通过血液传播。比如，严重的肺结核患者，结核菌可能侵入血液，引发血行播散型肺结核。此外，肺结核的传播还与患者的病情严重程度、免疫力、接触时间和频率、环境通风情况等有关。 1. 病情严重程度：重症肺结核患者，结核菌大量繁殖，更容易进入血液。 2. 免疫力：免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染结核菌后更易出现血行播散。 3. 接触时间和频率：与肺结核患者密切接触时间长、频率高，感染风险增加。 4. 环境通风情况：通风不良的环境中，含结核菌的飞沫易积聚，增加传播几率。 5. 个体易感性：有些人天生对结核菌更易感，接触少量结核菌就可能感染。 总之，虽然肺结核主要通过飞沫传播，但不能忽视其血液传播的可能性。日常生活中要注意防护，增强自身免疫力。一旦出现咳嗽、咳痰、低热等症状，应及时就医检查。

肺结核主要通过飞沫传播，但在特定情况下也可能通过血液传播。例如，严重的肺结核患者合并其他感染，或进行有创操作时可能发生。血液传播相对少见，常见的传播途径为飞沫传播、呼吸道传播等。 1. 飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出的飞沫中带有结核菌，被他人吸入后可能感染。 2. 呼吸道传播：结核菌可在空气中悬浮，随呼吸进入呼吸道。 3. 母婴传播：孕妇患有肺结核，结核菌可能通过胎盘或产道传播给胎儿或新生儿。 4. 密切接触传播：与肺结核患者长期密切接触，如共同居住、生活，容易感染。 5. 血液传播：肺结核患者合并其他感染，病原体进入血液，或进行如输血、器官移植等有创操作时，可能导致结核菌通过血液传播，但这种情况较为罕见。 总之，肺结核的传播途径多样，预防肺结核需要加强个人防护，保持良好的卫生习惯，增强自身免疫力。如怀疑感染肺结核，应及时就医检查。