孩子脸上有白斑且晚上睡觉磨牙，可能是寄生虫感染、营养不良、精神因素、口腔问题、消化系统疾病等原因导致。 1. 寄生虫感染：常见的如蛔虫、蛲虫等寄生虫感染，会刺激肠道，引起磨牙，同时可能影响营养吸收，导致脸上出现白斑。可通过粪便检查确诊，常用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 营养不良：孩子缺乏维生素 D、锌、钙等营养素，可能影响皮肤和神经系统功能，出现白斑和磨牙。需要补充相应营养素，如维生素 D 滴剂、葡萄糖酸锌口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 3. 精神因素：孩子精神紧张、焦虑、压力大时，可能会在睡觉时出现磨牙，长期如此也可能影响身体代谢，间接导致皮肤问题。家长要多关心孩子，营造轻松的生活环境。 4. 口腔问题：牙齿咬合不齐、龋齿等口腔疾病，会导致孩子磨牙。需要及时进行口腔治疗和矫正。 5. 消化系统疾病：消化不良、胃炎等疾病，可能影响营养吸收和睡眠质量，引起上述症状。可在医生指导下使用药物，如多潘立酮混悬液、双歧杆菌四联活菌片等。 孩子出现脸上有白斑且晚上睡觉磨牙的情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要注意孩子的饮食均衡和生活习惯。