小孩子说话声音沙哑很费力，可能是用嗓过度、上呼吸道感染、声带小结、声带息肉、过敏等原因引起，也可能与喉部先天性疾病有关。 1.用嗓过度：孩子长时间大声哭闹、喊叫，会使声带疲劳，导致声音沙哑费力。应让孩子适当休息，减少过度用嗓。 2.上呼吸道感染：如感冒、咽炎等，炎症刺激喉部，引起声带充血、水肿。需针对感染进行治疗，可使用蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等。 3.声带小结：多因长期发声不当或用声过度所致。早期可通过发声训练改善，严重时可能需要手术治疗。 4.声带息肉：多为发声不当或过度发声引起，息肉较大时会影响发声。通常需要手术切除。 5.过敏：接触过敏原后，喉部出现过敏反应，导致声音异常。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。 6.喉部先天性疾病：如先天性喉蹼等，较为少见。确诊后需根据具体情况进行相应治疗。 总之，当孩子出现声音沙哑费力的情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取针对性的治疗措施。