四岁小孩夜里睡觉咬牙，可能是肠道寄生虫感染、精神因素、口腔问题、缺乏微量元素、消化功能紊乱等原因造成的。 1.肠道寄生虫感染：常见的如蛔虫、蛲虫等，它们在肠道内活动可能刺激神经，导致孩子夜间磨牙。可通过大便检查确诊，确诊后使用阿苯达唑等驱虫药治疗。 2.精神因素：孩子白天玩耍过于兴奋或紧张、焦虑，夜间大脑仍处于活跃状态，可能引起磨牙。家长要注意为孩子营造轻松的生活氛围。 3.口腔问题：牙齿咬合不齐、龋齿、牙周炎等口腔疾病，也会导致磨牙。需要口腔科医生进行相应治疗，如矫正牙齿、补牙、治疗牙周炎等。 4.缺乏微量元素：钙、锌等微量元素缺乏，可能影响神经肌肉的兴奋性，引起磨牙。可通过饮食补充，必要时服用葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸锌口服液等。 5.消化功能紊乱：晚餐吃得过饱、睡前吃东西等，导致胃肠道负担过重，引起消化功能紊乱，也可能出现磨牙。要调整孩子的饮食习惯，规律进食。 总之，四岁小孩夜里睡觉磨牙的原因较多。如果磨牙情况持续不缓解或伴有其他异常，建议及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。