神经性耳聋治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案选择、个体差异、合并其他疾病、康复训练不足等。 1. 病情严重程度：如果神经性耳聋较为严重，神经损伤范围广且程度深，可能导致常规治疗效果不显著。这种情况下，可能需要综合多种治疗手段，甚至考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。 2. 治疗方案选择：所选的治疗药物和方法可能不适合患者的具体病情。例如，某些患者对头孢和曲安奈德鼻喷剂不敏感，此时可尝试使用改善内耳微循环的药物，如银杏叶提取物、前列地尔；营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。 3. 个体差异：每个人的身体对药物的反应和恢复能力不同。部分患者可能存在特殊的遗传因素或基础疾病，影响治疗效果。 4. 合并其他疾病：如患者同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，会影响耳部的血液循环和神经功能，从而降低治疗效果。需要积极控制这些基础疾病。 5. 康复训练不足：治疗后未进行有效的听力康复训练，如声音刺激训练、言语训练等，也可能影响恢复。 神经性耳聋治疗效果不佳时，不要灰心。应及时到正规医院复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗和康复训练，以提高听力恢复的可能性。