4 岁孩子能吃但不长胖，晚上睡觉磨牙多汗，可能是蛔虫感染，也可能是营养不良、消化功能紊乱、微量元素缺乏、睡眠环境不佳等。 1. 蛔虫感染：孩子可能因接触不洁物品感染蛔虫。蛔虫会掠夺孩子摄入的营养，导致消瘦。可通过粪便检查确诊，治疗药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等。 2. 营养不良：若孩子饮食结构不合理，营养摄入不均衡，也会影响体重增长。需调整饮食，保证蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等的充足摄入。 3. 消化功能紊乱：孩子胃肠功能弱，消化吸收不良。可适当补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，帮助调节肠道菌群。 4. 微量元素缺乏：如缺钙、缺锌等，会影响孩子生长发育。可就医检测，根据缺乏情况补充钙剂（如葡萄糖酸钙）、锌剂（如葡萄糖酸锌）。 5. 睡眠环境不佳：室内温度过高或过低、被褥不舒适等，可能导致孩子睡眠中磨牙多汗。需营造舒适的睡眠环境。 孩子出现这种情况，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。同时，要注意孩子的饮食卫生和生活习惯。

孩子出现这种情况，不一定是蛔虫导致的，可能与消化功能弱、微量元素缺乏、睡眠环境不佳、肠道寄生虫感染、内分泌疾病等有关。 1. 消化功能弱：孩子脾胃虚弱，消化吸收能力差，食物中的营养不能充分被吸收利用。 2. 微量元素缺乏：如缺钙、缺锌等，会影响孩子的生长发育和睡眠质量。 3. 睡眠环境不佳：室内温度过高、被褥过厚等，会让孩子出汗、磨牙。 4. 肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫会掠夺孩子的营养，导致消瘦、磨牙等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等，代谢加快，也可能出现类似症状。 总之，孩子出现这种情况，原因较为复杂。建议家长及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，如大便常规、微量元素检测、甲状腺功能检查等，以明确原因，对症治疗。