脖子上长了多年不痛不痒的小疙瘩，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、寻常疣、皮肤纤维瘤等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，边界清楚，质地柔软。多为良性，较小且无症状时无需处理，较大或影响美观可手术切除。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。囊内有白色豆渣样分泌物。若继发感染会出现红肿、疼痛，通常需要手术切除。 3.淋巴结肿大：可能是局部炎症、感染或肿瘤转移引起。如果质地较硬、活动度差，需进一步检查。炎症引起的可抗感染治疗，肿瘤转移则需针对原发病治疗。 4.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，质地坚硬。可通过冷冻、激光或外用药物如咪喹莫特乳膏等治疗。 5.皮肤纤维瘤：多由微小皮肤损伤引起，表现为坚实结节。通常无需治疗，若有美容需求可手术切除。 脖子上的小疙瘩虽然多年不痛不痒，但仍建议前往医院皮肤科就诊，进行详细检查，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

你好，根据你的描述，考虑是淋巴结。不痛不痒的话，可以不进行治疗。