小孩发烧 38 度且嗜睡一周是需要引起重视的，可能与感染、神经系统问题、代谢紊乱、免疫性疾病、血液系统疾病等有关。 1. 感染：如呼吸道感染、胃肠道感染等，病原体侵袭导致炎症反应，引起发热和嗜睡。常见病原体有细菌、病毒、支原体等。治疗需根据感染类型选用抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 2. 神经系统问题：脑炎、脑膜炎等可能影响神经系统功能，导致嗜睡和发热。需要进行脑脊液检查明确诊断，治疗多采用抗感染及对症支持。 3. 代谢紊乱：如低血糖、低血钾等，影响身体正常功能，出现发热和嗜睡。通过血生化检查可明确，治疗主要是纠正代谢紊乱。 4. 免疫性疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎等，自身免疫异常可引起发热和嗜睡。治疗常使用免疫调节剂（如环孢素）。 5. 血液系统疾病：白血病等也可能有类似表现。需要进行骨髓穿刺等检查明确，治疗方案因病情而异。 总之，小孩发烧 38 度且嗜睡一周不是正常现象，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。