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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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腰间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息是重要的治疗方式,一般需严格卧床 3 周。佩戴腰围后起床活动,3 个月内不做弯腰持物动作。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,能放松腰部肌肉;脱水剂如甘露醇,减轻神经根水肿。但药物使用均需遵医嘱。 3.物理治疗:包括热敷、按摩、牵引等,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 4.手术治疗:对于症状严重,经保守治疗无效者,可考虑手术,如椎间孔镜髓核摘除术等。 5.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法对部分患者也有一定效果。 腰间盘突出的治疗需根据病情选择合适的方法,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的腰部护理。
2024-11-28 16:49
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回答2
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出激发或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称腰突症,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 腰椎病是一种常见的、高发的疾病,通常情况下,患者会出现腰部疼痛现象,腰痛的程度决定与腰椎间盘突出症的发病情况,急性发作者起病突然,症状较重,腰脊肌可产生明显痉挛紧张。针对此现象,患者要选择方法及时治疗,在临床上可以选择以下几种方法来治疗: 1)、理疗法:主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,治标不治本,很难根治。 故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 2)、封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 3)、牵引疗法:牵引是治疗腰椎病的比较有效的措施之一。主要是通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,推动椎间盘回纳,解除对神经根等组织的激发和压迫。但在患者上身重力的压迫下,会回纳的髓核再次受压突出,病情易反复发作。 4)、髓核还闹疗法: ①局麻引导针(类似注射器针头),在C臂和靶向追踪器的引导提示下,无痛引导水刀发生针按设定的途径,位置进入:时间约需1-3分钟。 ②按设定的高渗能量打开水刀,对髓核进行高渗还原治疗,直至髓核完整还纳椎间盘(还纳后,靶向追踪器自动提示)时间约需3-5分钟: ③封闭髓核突出通道:在C臂和靶向追踪器的引导提示下,水刀进入需要修复的组织,制定的防止复发方案进行韧带、纤维环、软骨板或髓核弹性胶力修复:时间约需3-5分钟。④累计治疗时间:8-15分钟。 在临床上,不仅可以选择上述给出的腰椎病治疗方法,也可以选手术治疗:病情严重及经非手术疗法无效者。可选择手术治疗。由于其创伤大,手术易毁坏人体组织,且术中、术后的并发症较多。应尽量避免选择此疗法。患者也可以选择微创介入疗法(美国水刀):在导航系统的引导下直达病变部位,针对病因进行治疗。具有创伤小、安全系数高及快速恢复健康的疗效。故已取代以上疗法成为了腰椎病治疗应用最广泛的疗法。 在选择上述治疗方法的同时,也要选择正规的骨科医院,听从骨科医生的嘱咐,根据自己的病情选择有效的治疗方法。
2024-11-28 16:49
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回答3
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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腰间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛等症状。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息,佩戴腰围,减少腰部活动和负重。 2.物理治疗:牵引治疗、按摩推拿、针灸等,有助于缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。 3.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症和疼痛;使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗,缓解肌肉紧张。 4.中医治疗:中药外敷、内服中药方剂等,调理身体,改善症状。 5.手术治疗:对于症状严重,保守治疗无效的患者,可采取椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。 腰间盘突出的治疗需要根据病情的严重程度和个体差异选择合适的方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的腰部保养,避免病情加重。
2024-11-28 23:35
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回答4
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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你好,腰椎间盘突出 的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,常用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.如 保守治疗无效,再考虑手术治疗。
2024-11-28 16:49
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