10 岁孩子后脑勺长了 3 - 4 年的脓包，可能是皮脂腺囊肿感染、疖肿、脂肪瘤伴感染、毛囊炎、头皮脓肿等原因引起。需要到医院就诊明确诊断，一般可先挂皮肤科或普外科。 1. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若发生感染，会出现红肿、疼痛、化脓。治疗通常先抗感染，如外用莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛酯片等，感染控制后可手术切除囊肿。 2. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起。表现为局部红肿热痛的小结节，中央有脓头。治疗以局部热敷、外用鱼石脂软膏、口服阿莫西林胶囊等为主。 3. 脂肪瘤伴感染：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，当瘤体较大或合并感染时，可出现脓包。治疗需先控制感染，如使用头孢克洛分散片，之后考虑手术切除脂肪瘤。 4. 毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起。表现为毛囊口的红色丘疹，严重时可形成脓包。治疗包括外用碘伏消毒、涂抹红霉素软膏、口服克林霉素胶囊等。 5. 头皮脓肿：多为头皮局部感染扩散所致。治疗需切开引流脓液，同时使用抗生素，如甲硝唑片等。 总之，孩子后脑勺的脓包需要引起重视，及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。