脑出血患者四天后情况，是否过危险期及转院？
2024-12-04 17:59
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今天是第四天了，她第二天就已经清醒了，语言表达不是很清楚，思维清晰，记忆正常，就是右半边手脚使劲用力按压才有点感觉，双眼能自主睁开，CT检查出血量未增加。想问一下这种算是度过危险期了吗？有没有必要转院（现住二甲医院）？主治医生说现在是脑水肿的高峰期，再过两天就开始慢慢消失，如果度过了就可以从重症监护室转到普通病房了，所以不怎么建议转院 。
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回答1
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王骞 医师
家庭医生在线合作医院
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脑出血患者在发病第四天，第二天清醒但语言表达欠清，右半边手脚感觉弱，CT 检查出血量未增，处于脑水肿高峰期。是否度过危险期及是否转院需综合多方面因素判断，包括患者目前症状、脑水肿情况、医院治疗条件、后续康复资源、经济条件等。 1. 患者症状：目前患者语言和肢体功能仍有障碍，需观察后续恢复情况。若症状逐渐改善，趋于稳定，是病情向好的表现。 2. 脑水肿情况：脑水肿高峰期通常持续 3 - 5 天，之后逐渐消退。若水肿得到有效控制，未对脑组织造成进一步损伤，有助于病情恢复。 3. 医院治疗条件：二甲医院若具备相应的治疗设备和技术，能给予规范治疗，可不转院。若治疗条件有限，可考虑转往上级医院。 4. 后续康复资源：包括康复治疗师的专业水平、康复设备等。良好的康复资源有助于患者肢体功能恢复。 5. 经济条件：转院可能增加经济负担，需综合考虑家庭经济承受能力。 综合评估以上因素，与医生充分沟通，权衡利弊，再决定是否转院。同时，家属应积极配合治疗，给予患者心理支持，促进康复。
2024-12-04 19:52
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