服药后出血多伴血块，是否不良反应，要清宫吗？
健康咨询描述：服药前超声描述: 子宫体上下体径48mm，前后径43mm，左右径51mm，经腹部检查:子宫后位,形态尚规则。宫体部宫腔内可见妊娠囊回声，大小约21×11×19mm，形态正常，囊内胚芽大小约为9×6×6mm，心管搏动明显。 右侧卵巢上下径31mm，前后径20mm，左侧卵巢上下径25mm，前后径17mm，双侧附件区未见明显异常回声。（超声提示:早孕。双侧附件未见明显异常） 曾经的治疗情况和效果：今天早上吃了第二片复方米非司酮片，下午6点左右流了很多血，并夹杂着一块白色透明的东西。然后晚上8点去医院。医生说出血多要清宫。因为害怕刮宫，所以回家继续观察。等待明天早上去医院拍做详细检查。 请问出血量多，伴随着很多血块是不良反应吗？如果是真的需要做清宫吗？ （感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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服用复方米非司酮片后出现大量出血伴血块，可能是药物不良反应，也可能是其他原因。是否需要清宫，取决于多种因素，如出血量、出血持续时间、孕囊排出情况、子宫收缩情况、有无感染等。 1. 出血量：如果出血量超过正常月经量，且持续时间较长，可能导致贫血等并发症，需要及时处理，清宫可能是必要的。 2. 出血持续时间：长时间的出血不止，即使量不是特别大，也可能提示子宫内有残留组织，影响子宫恢复，此时清宫有助于止血和促进子宫修复。 3. 孕囊排出情况：若孕囊未完全排出，残留组织在子宫内会引起出血，需要通过清宫清除。 4. 子宫收缩情况：子宫收缩不良会导致出血增多，药物治疗无效时，清宫可以帮助子宫收缩。 5. 有无感染：如果存在感染，也会加重出血，在控制感染的同时，可能需要清宫以彻底清除感染源。 总之，服用流产药物后出现大量出血伴血块是较为严重的情况，需要密切观察，及时就医，医生会根据具体情况综合判断是否需要清宫。
2024-12-05 06:59
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