腰直不起来且一直起来就发抖，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、神经系统疾病等。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰部疼痛、无力，难以挺直，甚至出现发抖。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉损伤，出现疼痛、僵硬，影响挺直。治疗以休息、按摩、热敷为主，可服用双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄使神经受压，引起腰部及下肢症状。治疗包括保守治疗如药物（塞来昔布、腺苷钴胺等）、物理治疗，严重者需手术。 4.脊柱侧弯：脊柱结构异常，导致身体姿势改变。轻度可通过矫正训练改善，严重的可能要手术矫正。 5.神经系统疾病：如神经炎、帕金森病等影响神经功能，导致腰部肌肉控制异常。需针对原发疾病治疗，同时进行康复训练。 出现腰直不起来且发抖的情况，应及时就医，进行详细检查，如腰椎 X 光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部过度劳累。