57 岁女性脚中趾底部发麻，晨起下地更严重，可能是由腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、局部神经受压、末梢神经炎等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能导致下肢包括脚趾的麻木。这是由于突出的椎间盘组织对神经根产生机械性压迫和化学性刺激。 2. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，会影响神经功能，导致感觉异常，出现脚趾麻木。 3. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、栓塞等，影响脚部的血液供应，导致神经缺血缺氧，引起麻木。 4. 局部神经受压：如长期穿不合脚的鞋子，导致脚趾局部神经受压，产生麻木感。 5. 末梢神经炎：由营养代谢障碍、感染等因素引起，可导致末梢神经受损，出现麻木症状。 总之，引起 57 岁女性脚中趾底部发麻且晨起下地更严重的原因较多。建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、血糖检测、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等）、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。