上腹部疼痛，胃镜诊断胃角Ca，求治疗意见
主诉，上腹部疼痛；诊断扫描：1.食管：见囊性 隆起白斑 2.贲门：齿状线清晰，位置正常，黏膜色泽正常、光滑 3、胃底：粘液湖色清，少量。皱襞呈脑回状。血管清晰 4、胃体：黏膜红白相间，以白为主。黏膜变薄 泛白毛细血管网透见。毛细血管扩张。黏膜散在结节样增生。5、胃角：胃角中央可见一凹陷溃疡灶，约4.0cm�3，0cm，底苔污秽不平，边缘不规则隆起，质地组织脆，接触易出血。黏膜靛胭脂染色着色（阳性） 7、胃窦：黏膜粗糙，糜烂，见弥漫结节样增生。靛青胭脂染色着色，肠上皮化生改变 8、幽门：圆，开闭好 9、十二指肠：球部及降部未见异常。镜下诊断：胃角Ca（Borrmann Ⅱ型 胃窦黏膜肠上皮化生） 活检部位：胃角：4、胃窦：2 咨询各位医师意见 对目前的情况希望您能给出治疗意见以及就诊医院。最好是在北方的医院
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
-
患者上腹部疼痛，胃镜检查显示胃角Ca及胃窦黏膜肠上皮化生等情况。治疗需综合考虑病情、患者身体状况等因素，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及中医治疗等。 1.手术治疗：对于早期胃角Ca，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如胃部分切除术或全胃切除术。 2.化疗：使用氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等药物，抑制癌细胞生长和扩散。 3.放疗：通过放射线照射肿瘤部位，杀灭癌细胞，可作为辅助治疗。 4.靶向治疗：如针对 HER2 阳性的患者，使用曲妥珠单抗等药物。 5.中医治疗：能调节身体机能，减轻放化疗副作用，如服用扶正祛邪的中药方剂。 6.营养支持：保证患者营养摄入，增强免疫力，利于恢复。 胃角Ca的治疗需要多学科协作，根据患者具体情况制定个体化方案。患者应保持积极心态，配合治疗。
2024-12-02 02:07
-
