23 岁女性出现皮肤发红、痒且洗脸时有疼痛，可能是由于皮肤过敏、皮肤干燥、痤疮、接触性皮炎、玫瑰痤疮等原因引起。 1. 皮肤过敏：当接触到过敏原，如花粉、化妆品中的某些成分等，会引发过敏反应，导致皮肤发红、痒和疼痛。治疗上可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 2. 皮肤干燥：环境干燥、水分摄入不足或过度清洁等，使皮肤缺乏水分和油脂，变得敏感，出现发红、痒和疼痛。需加强保湿，使用凡士林、甘油等护肤品。 3. 痤疮：皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染等可引发痤疮，表现为皮肤发红、痒和疼痛。可外用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。 4. 接触性皮炎：接触到刺激性物质，如强酸强碱，会导致接触性皮炎，引起皮肤症状。应避免再次接触刺激物，必要时使用糠酸莫米松乳膏等。 5. 玫瑰痤疮：病因不明，可能与遗传、神经血管功能紊乱等有关。可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等。 总之，引起 23 岁女性皮肤出现上述症状的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。