先心病伴紫绀，彩超结果如上，何时手术为宜？
出生就发现有先心，当时嘴唇，指甲，生殖器有严重紫绀现象，现在还是有紫绀现象。彩超如下：10/2:心脏测值:AA07.6mmRVOT8.6mmAO9.6mmLA9.4mmRV7.2mmRA12mmIVS3.5mmLVD10.3mmLVS5.5mmLVPWD3.4mm右室前壁厚约3.9mmEF71%E/A0.961。左室较小，余房室不大。室间隔与左室后壁未见增厚，右室前壁增厚。主动脉骑跨室间隔之上，骑跨率约33%。短轴切面上室间隔11-12点处可见连续中断，宽纸3.5mm。短轴切面上肺动脉显示不清。2.CDFI:心室水平可见右向左分流的血流信号，分流峰值流速3.53m/s,PG49.8mmHg；左下肺静脉口花色血流信号，峰速3.01m/s，Pg36.2mmHg；心底短轴切面未见明显肺动脉血流信号；三尖瓣口右房侧可见收缩期返流信号，峰速1.45m/s，Pg8.4mmHg。什么时候做手术比较好？
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回答1
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卢园园 技师
东南大学附属中大医院
三级甲等
病理科
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先心病患者出现紫绀症状，手术时机的选择需综合考虑心脏结构、血流动力学、症状严重程度、患者年龄及身体状况等因素。 1.心脏结构：室间隔连续中断、主动脉骑跨、肺动脉显示不清等异常结构，严重程度影响手术时机。 2.血流动力学：心室水平的右向左分流及各部位的血流信号速度和压力差，若持续恶化需尽快手术。 3.症状严重程度：严重的紫绀现象提示病情较重，可能需要尽早干预。 4.患者年龄：年龄较小，身体发育未完善，手术耐受性差，但病情危急时仍需及时手术。 5.身体状况：患者整体身体条件良好时，更能承受手术风险，有利于手术进行。 综合以上多方面因素，由专业医生评估后确定最佳手术时机，以最大程度改善患者预后和生活质量。
2024-12-02 23:51
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