23 岁女性月经不来，子宫内膜 0.7CM，用药后仍不正常，可能与内分泌失调、宫腔粘连、精神因素、营养不良、卵巢功能异常等有关。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上常采用补充雌孕激素的方法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 宫腔粘连：无痛人流可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，使经血排出不畅。确诊需进行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜下分离，术后放置宫内节育器预防再粘连。 3. 精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。 4. 营养不良：过度节食、挑食等导致营养摄入不均衡，影响身体正常机能，包括月经。应保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素等的摄入。 5. 卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会影响激素分泌和排卵，从而导致月经失调。可通过 B 超、性激素检查等明确，治疗方法因病而异，如多囊卵巢综合征可能需要使用短效避孕药调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片。 总之，月经不来的原因较为复杂。患者应遵医嘱规范治疗，保持良好的生活习惯和心态。若症状持续不改善，应及时复诊，进一步查找原因。