18 岁男心口闷痛多年未确诊，如何是好？
男18岁，来自陕西从08年开始就出现心口闷痛，每次持续3-10天闷痛感消失，每两三个月复发一次。去医院检查都不能确诊，之前检查出疑似小室缺失，去了好几个医院，听诊时能听出来，但是彩超却看不出来。心电图检查好几次，诊断结果基本都是:窦性心律高侧壁心肌梗死塞右心室肥厚？检查了七八次，后两个结果只出现了一两次，现在不能确诊，我应该这怎么做？曾经的无想最保守跟最有效的治疗分别是什么？
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回答1
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赵琳 主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
妇科
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18 岁男性心口闷痛多年，多次检查未确诊，可能的原因包括心脏结构异常、心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、呼吸系统疾病等。 1. 心脏结构异常：如小室缺失，彩超可能存在漏诊，可考虑进一步做心脏磁共振成像检查。 2. 心肌缺血：除心电图，还可进行运动平板试验、冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉狭窄。 3. 心律失常：进行 24 小时动态心电图监测，捕捉异常心律。 4. 心脏神经官能症：与精神心理因素相关，需评估心理状态，必要时进行心理疏导。 5. 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，完善胸部 CT 等检查。 6. 其他因素：如胃食管反流病，也可能引起类似症状，可做胃镜检查。 总之，对于这种长期未确诊的心口闷痛，需要综合多种检查方法，全面评估身体状况，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。建议前往正规三甲医院心内科就诊。
2024-11-29 08:02
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
